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养老保险缴满15年不用再缴?医保断缴3月清零?最全真相来了

日期: 2018-12-17
浏览: 14

 

作者:小儒

来源:儒思HR人力资源网


社保无论对HR还是员工来说,都太太太太重要了~

但就因为太过重要,导致社保相关话题层出不穷,谣言也悄悄从中出现:

  医保断缴3个月就会清零?

  失业直接就能领失业金?

  养老保险缴满15年就不用再缴?

  ……

  所有这些说法,是真的还是假的?

  近日,人社部相关负责人回应了公众对养老金政策的疑惑和误读。

1 有些省份养老金收不抵支,因此领不到钱?

有自媒体发文称,“2018年—2020年养老金收不抵支的省份仍有13—14个,且进一步分化的趋势逐步增大。”这让相关省份的不少参保者担心:养老金是不是领不到了?

人社部相关负责人回应,养老金按时足额发放没问题,全国各地包括养老保险基金出现不足的省份,目前制度运行都很平稳,养老金发放有保障。

这位负责人解释说:“局部地区养老保险基金收不抵支是事实,但这是局部问题。2014年,我国出现3个省份收不抵支,之后又有所扩大,这主要是现行养老保险制度采取省级统筹的结果,但不影响个人基本养老金按时足额发放。”

从全国看,养老保险基金近年来一直收大于支、结余持续增长。其中企业职工养老保险2017年——

  • 收入3.29万亿元

  • 支出2.85万亿元

  • 当期结余4389亿元

  • 累计结余4.14万亿元

人社部相关负责人表示,为缓解部分地区基金收支压力,从今年7月1日起,开始实施养老保险基金中央调剂制度,作为实现养老保险全国统筹的第一步,均衡地区间企业职工基本养老保险基金负担,调剂余缺,更好地确保全国企业离退休人员基本养老金发放。

2 养老保险缴费满15年就不用继续缴了?

一些参保的群众认为,养老保险缴满15年就没必要再缴了,反正到退休年龄后一样可以领养老金。

还有一些人认为,眼下收入低,先不那么早参保缴费,等离退休年龄接近15年的时候再缴也不迟。

人社部回应养老保险是五险的一种,是国家规定企业和职工按照不同的比例共同缴纳的。其中养老保险累计缴费满15年只是职工达到国家法定退休年龄时申请退休的一个基本条件,并不表示缴费满15年后就可以不用继续缴纳了!

根据《社会保险法》第十条规定:“职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。”缴纳社保是法定义务,即使在退休前已经缴满十五年,还得继续缴费,直至职工退休。

延伸

1.工龄越长,累计缴费年限就越长,养老金就越多。

2.工资越高,缴费基数就越高,养老金就越多。

3.退休年龄越晚,缴纳的养老费用越多,养老金就越多。

4.当地经济越发达,在职职工平均工资就越高,依次计发的养老金就越多。

3 地方养老金调整得迟,调整之前的钱不发了?

一些网帖说,“年初上调养老金,到了7月份也没领到。地方调整得迟,调整之前几个月的钱是不是不发了?”“上调养老金向高龄退休人员倾斜,我68岁了怎么没感受到?”

人社部相关负责人说,养老金调整后,各地发放到位的具体时间可能不尽相同,但对退休人员而言,无论各地在何时开始组织发放,都要从调整当年1月1日算起并足额补发,“以今年为例,某地可能在6月开始落实上调后的养老金,但同时要补发从1月到5月上调的额度。”

此外,对高龄退休人员的倾斜由地方确定,由于地区间情况存在差异,各地调整养老金的水平和办法等不尽一致。

从近年各地做法看,对高龄退休人员的界定,绝大多数省份确定为年满70周岁以上的人员。

4 职工养老金计算有档次之分?

职工养老保险待遇水平的高低与本人缴费时间、历年缴费基数高低、职工退休时上年度在岗职工平均工资、养老保险个人账户储存额直接挂钩。职工退休后养老金的发放金额是综合每个职工本人历年实际缴费情况,按照养老金计算公式具体计算得出。

在上述因素的作用下,可以说企业职工退休后的养老待遇是“千人千面”,并没有任何固定的档次高低之分。

养老金计算公式

职工养老金由以下三部分组成:

1.基础养老金=(退休时上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)÷2×缴费年限×1%;

2.个人账户养老金=个人账户储存额÷计发月数;

3.过渡性养老金= 退休时上年度在岗职工月平均工资×实行个人账户前的缴费年限×1.3% ×平均指数。

5 失业了可直接领取失业保险金?

失业保险金并非失业就能领取。

失业保险的领取条件

1.失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费累计满一年,或者不满一年但本人仍有失业保险金领取期限的;

2.非因本人意愿中断就业的;

3.已办理失业登记,并有求职要求的。

其中,很重要的一点,就是要符合非因本人意愿中断就业。在现实生活中,很多自愿离职的人,就不符合非因本人意愿中断就业这一项。

6 去医院看病得先到社区医院转诊,否则不报销?

职工医保参保人和未成年人及在校学生城乡医保参保人可在选择1家基层医疗机构(简称“小点”)后,再选择1家其他医疗机构(简称“大点”)作为其普通门诊就医的定点医疗机构,选定后可自由到小、大点就医,并未要求一定需经小点转诊。其他城乡医保参保人选择1家小点作为其普通门诊就医的选定医疗机构。

参保职工和居民可自由选择医保定点医疗机构就医,不需要任何转诊手续。需要提醒参保人的是,有些社区医院并不是定点医疗机构。

参保人员如果需转本市行政区域以外就医的,就必须由具有转院资质的定点医院出具转院证明,然后到社保中心备案即可。

7 社保卡可以随意借给别人?

社保卡既是我们的一种身份凭证,又能进行就医结算、自助查询、还能进行待遇领取、现金存取等操作。

但是,大家一定要注意,以下这些行为,违反基本医保险法规定,可能会被暂停使用社保卡,甚至追究刑事责任的!

违法使用社保卡行为

1、购买生活用品、与疾病治疗无直接关系的体育健身或养生保健等消费等;

2、医药换药(物)、转卖药品、套用和虚开检查治疗项目等骗取医疗保险基金,超范围购药囤积药品等;

3、冒用别人的医保卡;

4、把自己的卡借给别人;

5、伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书和医疗费发票,作为医保账户报销凭证,会被视为医保欺诈;

6、在医院使用社保卡开超出病情所需药量的药物,再转手倒卖给别人,这属于套取社保基金的行为,是非法牟利和不当得利。

8 住院费用不能超过若干金额,超过部分自己支付?

医保政策中并无参保人单次住院医疗费用超过额度要自费结算或出院的规定,但参保人已达到出院标准或转院标准但拒绝出院或转院的,由诊治科室书面报医院医保办备案后,医院为有关参保人办理按自费处理的有关手续并保存备案。参保人在住院就医过程中遇到问题或建议均可向医保经办机构反映。

医疗机构以超过医保限额为由单独收取参保人医疗费用是损害参保人利益的严重行为。只要有参保人反映或举报,医保部门将积极维护参保人的合法利益。

9 医保断缴三个月会清零?

医保断缴三个月并不会清零,但仍会造成诸多不利影响。中断医疗保险缴费,不仅会影响你全部的缴费年限,中断缴费还有可能会造成你不足累计年限的要求,无法按期享受医保福利。

医疗保险自停缴之日起有3个月缓冲期,如果超过了这个期限,连续缴费年限开始重新计算。

关于医保断档,你要知道这些!

用人单位未按时缴纳职工社会医疗保险费的,从欠缴次月起,参保人员暂不享受职工社会医疗保险待遇;

在欠缴之日起3个月内补缴欠缴费用、利息和滞纳金的,延期缴费期间应当由统筹基金支付的医疗费用可以补付,参保人员缴费年限可以累计,相应金额补划至个人账户;

在欠缴之日起3个月后补缴欠缴费用、利息和滞纳金的,参保人员缴费年限可以累计,职工社会医疗保险待遇不予补付,期间参保人员应当享受的职工社会医疗保险待遇由负有缴费义务的用人单位承担。

参保人员个人未按时缴纳职工社会医疗保险费的,不予补缴,期间参保人员应当享受的职工社会医疗保险待遇由负有缴费义务的个人承担。


综合自央视新闻、人民日报、工人日报、深圳社保、人力资源新观察、工人在线、广州参考,儒思HR人力资源网独家整理发布。

 

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